نموذج عريضة بلاغ مخدرات

ﻟﺪﻯ ﻧﻴﺎﺑﺔ ــــــــــــ

ﺑﻼﻍ /  / 2202 ﻡ

ﻗﺴﻢ ﺷﺮﻃﺔ ـــــــــ

ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻦ

ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺎﻛﻲ ......... ﺷﺎﻛﻰ (ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ)

ﺿﺪ

ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮ ﺿﺪﺓ ..... ﻣﺸﻜﻮ ﺿﺪه(ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ)

ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ / ﺑﻼﻍ ﺗﺤﺖ ﻧﺺ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ (        ) ﻣﻦ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﺆﺛﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ  ﻟﺴﻨﺔ 1994

ﺍﻟﺴﻴﺪ / ﻭﻛﻴﻞ ﻧﻴﺎﺑﺔ ــــــ :

ﺍﻟﻤﻮﻗﺮ

ﺑﻮﺍﻓﺮ ﺍﻻﺣﺘﺮﺍﻡ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ﻭﻧﻴﺎﺑﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺷﺎﻛﻲ ﻧﻠﺘﻤﺲ ﻓﺘﺢ ﺩﻋﻮﻱ ﺟﻨﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮ ﺿﺪﺓ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻼﺗﻲ :

1- ﺻﻔﺔ ﺍﻟﺸﺎﻛﻲ ( ﺍﻟﺸﺎﻛﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﺭﻗﻴﺐ ﻓﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﺒﺎﺣﺚ(      ) ﻗﺴﻢ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ   .

2 - ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﺒﻼﻍ  ( ﺍﻟﺸﺎﻛﻲ  ﻭﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ( ﺗﺬﻛﺮ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ)  ﻭﺧﻼﻝ ﺩﻭﺭﻳﺔ ﺍﻭ ﺗﻤﺸﻴﻂ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ ﻭﺟﺪ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮ ﺿﺪﺓ ( ﺗﺬﻛﺮ ﺍﻟﻮﻗﺎﺋﻊ) .

3 - ﻟﻤﺎ ﺗﻘﺪﻡ  ﻳﻠﺘﻤﺲ ﺍﻟﺸﺎﻛﻲ ﺍﻷﺗﻲ :

ﺃ . ﻓﺘﺢ ﺑﻼﻍ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮ ﺿﺪﺓ ﺗﺤﺖ ﻧﺺ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ (         )ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺴﺎﻟﻒ ﺍﻟﺬﻛﺮ..

 ﺏ . ﺇ ﺻﺪﺍﺭ ﺇﻣﺮ ﻗﺒﺾ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮ ﺿﺪﺓ .

* ﻣﺮﻓﻘﺎﺕ :

الشهود 1................2.................

ﻭﻟﻜﻢ ﺧﺎﻟﺺ ﺍﻟﺸﻜﺮ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ

مقدم العريضة

.......................................