ﻟﺪﻯ ﻣﺤﻜﻤﺔ ....................... ﺍﻟﺠﺰﺋﻴﺔ
ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻦ
ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻣﺪﻋﻰ (ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ )
/ ﺿﺪ /
ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻤﺪﻋﻰ ﻋﻠﻴﻪ (ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ )
ق م/ ......./.........
ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ / ﻣﻄﺎﻟﺒﺔ ﻣﺎﻟﻴﺔ
ﺍﻟﺴﻴﺪ / ﻗﺎﺿﻰ ﻣﺤﻜﻤﺔ ـــــــ ﺍﻟﺠﺰﺋﻴﺔ
ﺍﻟﻤﻮﻗﺮ ،،،
ﺑﻜﻞ ﺍﻻﺣﺘﺮﺍﻡ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ﻟﺴﻴﺎﺩﺗﻜﻢ، ﻭﻧﻴﺎﺑﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻧﻠﺘﻤﺲ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺩﻋﻮﻯ ﻣﺪﻧﻴﺔ ، ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻼﺳﺒﺎﺏ ﺍﻻﺗﻴﺔ :-
١ / ﺳﻠﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺒﻠﻎ ( )ﺟﻨﻴﺔ ﻛﻤﺪﻳﻮﻧﻴﺔ ﻋﻠﻲ ﺍﻥ ﺳﺪﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﻣﻮﻋﺪ ﺍﻗﺼﺎﻩ ( ).
2 . ﻋﻨﺪ ﺣﻠﻮﻝ ﻣﻮﻋﺪ ﺍﻟﺴﺪﺍﺩ ﻃﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺍﻟﻤﺪﻋى ﻋﻠﻴﻪ ﺳﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﻟﻜﻨﻪ ﻇﻞ ﻳﻤﺎﻃﻞ ﻭﻳﺘﻬﺮﺏ .
3. ﻳﻠﺘﻤﺲ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﻟﻪ ﺑﺎﻻﺗﻲ :
ﺃ . ﺇﻟﺰﺍﻡ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺴﺪﺍﺩ ﻣﺒﻠﻎ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻗﺪﺭﻩ ( )ﺟﻨﻴﺔ
ﺏ . ﺍﻟﺮﺳﻮﻡ ﻭﺍﻻﺗﻌﺎﺏ ﺍﻻﺗﻔﺎﻗﻴﻪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻗﺪﺭﻫﺎ( ) ﺟﻨﻴﺔ ﺟﻨﻴﺔ .
ﺩ . ﻻ ﺟﻞ ﺍﻟﺮﺳﻮﻡ ﺗﻘﺪﺭ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺪﻋﻮﻱ ﺏ ( ) ﺟﻨﻴﺔ
ﺍﻟﻤﺮﻓﻘﺎﺕ :1.............2..............
ﺍﻟﺸﻬﻮﺩ : 1.............2...............
ﻭﻟﻜﻢ ﺧﺎﻟﺺ ﺍﻟﺸﻜﺮ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ
مقدم العريضة
.............................